Artikel zur Langlebigkeit

Ausreichende Folatspiegel reduzieren die kardiovaskuläre Mortalität bei rheumatoider Arthritis

folsäure oder Folsäure können die kardiovaskuläre Mortalität bei Patienten mit rheumatoider Arthritis senken
  • Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) haben ein erhöhtes Risiko einer kardiovaskulären Mortalität.

  • Diese Studie ergab, dass RA-Patienten mit niedrigem Folsäurespiegel im Serum ein um 50 % höheres kardiovaskuläres Mortalitätsrisiko hatten als Patienten mit ausreichend Folsäure.

  • Folat kann Homocystein senken, einen Entzündungsmarker im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Dieser Artikel wurde in den Nachrichten des University of Texas Health Science Center in Houston (UTHealth) veröffentlicht:

Ein verringerter Folatspiegel im Blutkreislauf wurde mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Mortalität bei Patienten mit rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht. Dies gibt Aufschluss darüber, warum diese Patienten anfälliger für Herz- und Gefäßerkrankungen sind, so eine heute in JAMA Network Open von Experten von The veröffentlichte Studie Health Science Center der University of Texas in Houston (UTHealth).

Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis ist die Wahrscheinlichkeit, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben, um 60 % höher, Forscher konnten jedoch nicht erklären, warum. Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die durch Angriffe des Immunsystems auf gesunde Zellen Entzündungen verursacht. Es kann zu bleibenden Gewebe- und Gelenkschäden kommen. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, 2-3 Mal höher.

„Unsere Studie ist die erste, die einen Zusammenhang zwischen Serumfolat und erhöhter kardiovaskulärer Mortalität bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigt“, sagte Kalyani Sonawane, PhD, Assistenzprofessorin an der UTHealth School of Public Health und Hauptautorin der Studie. „Für Patienten, die krankheitsmodifizierende Antirheumatika einnehmen, ist es besonders wichtig, dieses erhöhte Risiko zu verstehen.“

Serumfolat, besser bekannt als Folsäure, ist ein B-Vitamin, das für die Bildung neuer Zellen unerlässlich ist und eine homocysteinsenkende Wirkung hat. Homocystein ist eine Aminosäure, die im Blut vorkommt und deren hohe Werte mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. Personen mit rheumatoider Arthritis haben oft einen erhöhten Homocysteinspiegel, ein Ungleichgewicht, das möglicherweise auf häufig verschriebene Medikamente gegen rheumatoide Arthritis zurückzuführen ist, wie z. B. Methotrexat, die den Folatspiegel senken.

Folsäure kommt in vielen Lebensmitteln vor, beispielsweise in Eiern, Brokkoli, Zitrusfrüchten und Blattgemüse. Gesunde Erwachsene sollten mindestens 400 µg täglich zu sich nehmen, aber Studienautoren sagen, dass folatreiche Lebensmittel möglicherweise nicht ausreichen, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit rheumatoider Arthritis vorzubeugen. Eine Ernährung mit hohem Gehalt an tierischem Eiweiß wie rotem Fleisch und erhöhter Kaffeekonsum wurden mit einem höheren Homocysteinspiegel in Verbindung gebracht. Der Verzicht auf rotes Fleisch und Kaffee sowie eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse sowie die tägliche Einnahme von Folsäure können dazu beitragen, den Homocystein-Blutspiegel zu senken.

Die Forscher identifizierten 683 Patienten mit einer selbstberichteten Diagnose rheumatoider Arthritis. Die Teilnehmer wurden basierend auf ihren gemessenen Serumfolatspiegeln in drei Gruppen eingeteilt: Die erste Gruppe (239 Patienten) hatte Werte unter 4,3 Nanogramm pro Milliliter; der zweite (234 Patienten) maß Werte zwischen 4,3 und 8,2 Nanogramm pro Milliliter; der dritte (210 Patienten) hatte Werte von mehr als 8,2 Nanogramm pro Milliliter.

Im Laufe von 17 Jahren kam es zu 258 kardiovaskulären Todesfällen. Ein Serumfolatspiegel unter 4,3 Nanogramm pro Milliliter war bei Patienten mit rheumatoider Arthritis mit einem um 50 % höheren kardiovaskulären Mortalitätsrisiko verbunden.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Serumfolatspiegel ein nützlicher Indikator zur Beurteilung des kardiovaskulären Mortalitätsrisikos eines Patienten mit rheumatoider Arthritis in der klinischen Praxis sein könnte“, sagte die leitende Autorin Maria E. Suarez-Almazor, MD, PhD, Barnts Family Distinguished Professor an der University of Texas MD Anderson Cancer Center. „Wenn zukünftige klinische Studien einen Kausalzusammenhang bestätigen, könnte die Einnahme von Folsäurepräparaten eine kostengünstige Möglichkeit sein, dieses Risiko bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zu reduzieren.“

Die Studie wurde veröffentlicht in Jama-Netzwerk geöffnet im Februar 2020.



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