Artikel zur Langlebigkeit

Anämie und schwache Muskeln erhöhen das Sterberisiko erheblich

Anämie und schwache Muskeln erhöhen das Sterberisiko erheblich
  • Eine Kombination aus Anämie und schwacher Muskulatur bei älteren Menschen erhöht das Sterberisiko in zehn Jahren bei Männern um 64 % und bei Frauen um 117 %.

  • Der Verlust der Muskelkraft ist ein wichtigerer Risikofaktor für Frauen und erhöht allein das Sterberisiko um 68 %.

  • Anämie ist ein Risikofaktor für verminderte Muskelkraft, da Sauerstoff durch Eisen in den roten Blutkörperchen gebunden wird und bei einer Person mit Anämie weniger Sauerstoff in das Körpergewebe gelangt.

  • Durch eine gestörte Sauerstoffversorgung werden die Muskeln geschwächt.

Dieser Artikel wurde auf EurekAlert.org veröffentlicht:

Eine Studie von Forschern der Bundesuniversität São Carlos (UFSCar) in Brasilien und des University College London (UCL) im Vereinigten Königreich zeigt, dass eine Kombination aus Anämie und schwachen Muskeln bei älteren Menschen das Sterberisiko in zehn Jahren um 64 % erhöht bei Männern und um 117 % bei Frauen.

Allein Anämie erhöht das Sterberisiko bei Männern um 58 %. Für Frauen ist die Dynapenie (Muskelkraftverlust) allein ein wichtigerer Risikofaktor, der das Sterberisiko um 68 % erhöht. Laut einem Artikel zur Studie stellen die beiden Erkrankungen zusammen ein noch größeres Risiko dar, insbesondere für ältere Frauen veröffentlicht in Archiv für Gerontologie und Geriatrie.

„Bei Frauen verdoppelt sich das Sterberisiko, wenn beide Erkrankungen kombiniert werden.“ Das ist ein sehr erheblicher Anstieg und daher sollten diese Faktoren klinisch überwacht werden. Wenn Patienten zum Arzt gehen, sollte die Ursache einer etwaigen Anämie schnell erkannt und behandelt werden. Es ist auch wichtig, den Grund für jede Muskelschwäche herauszufinden und Widerstandsübungen zu verschreiben“, sagte Mariane Marques Luiz, Doktorandin in Physiotherapie an der UFSCar und Erstautorin des Artikels zu der Studie unterstützt von FAPESP.

Die Forscher analysierten Daten von 5.310 Engländern im Alter von 50 Jahren und älter, die zehn Jahre lang von der English Longitudinal Study of Aging (ELSA) beobachtet wurden. Laut Marques Luiz berücksichtigte die Analyse die Tatsache, dass das Gesamtsterblichkeitsrisiko bei Teilnehmern mit Anämie und Dynapenie unabhängig von Faktoren wie Alter, Familienstand, Rauchen, körperlicher Aktivität, Gedächtnisleistung und Schwierigkeiten bei alltäglichen instrumentellen Aktivitäten höher war leben (IADL) und bestimmte Störungen. 

„Wir haben alle Todesursachen analysiert und die Ergebnisse zeigten, dass eine Kombination aus Anämie und Dynapenie das Gesamtmortalitätsrisiko erhöht. Sowohl Anämie als auch Dynapenie stellen unabhängig von diesen Problemen ein erhebliches Risiko für ältere Menschen dar“, sagte sie.

Von den 5.310 in der Studie analysierten Probanden hatten 84 % weder Anämie noch Dynapenie, während 10,7 % an Dynapenie, 3,8 % an Anämie und 1,5 % an beidem litten. 

Während der zehnjährigen Nachbeobachtungszeit wurden in den Studienproben insgesamt 984 Todesfälle registriert. Von den Verstorbenen hatten 63,7 % weder Anämie noch Dynapenie, 22,8 % hatten Dynapenie, 7,5 % hatten Anämie und 6 % hatten beides. 

Reduzierte Sauerstoffversorgung der Muskeln

Frühere Studien haben gezeigt, dass Anämie ein Risikofaktor für verminderte Muskelkraft ist, da Sauerstoff durch Eisen in den roten Blutkörperchen gebunden wird und bei einer Person mit Anämie weniger Sauerstoff in das Körpergewebe gelangt. Durch eine gestörte Sauerstoffversorgung werden die Muskeln geschwächt.

Das Problem einer schlechten Sauerstoffversorgung nennen Wissenschaftler Hypoxie, die nicht nur die Muskeln, sondern alle Organe und Systeme des Körpers betrifft. „Hypoxie kann eine Reihe von Veränderungen im Organismus verursachen, wie z. B. eine Erweiterung der peripheren arteriellen Gefäße und eine verminderte Kapillarbildung. Es kann auch zu einer Myokardfunktionsstörung und einer unzureichenden Aktivierung des [renin-Angiotensin-Aldosteron] Hormonsystem, das unter anderem den Blutdruck kontrolliert“, sagte Tiago da Silva Alexandre, Professor für Gerontologie an der UFSCar und korrespondierender Autor des Artikels.

All diese Folgen einer Hypoxie erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Gesamtmortalität. „Wenn ältere Menschen an Anämie leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Dynapenie höher, und wenn beide Erkrankungen gleichzeitig vorliegen, ist das Problem noch komplexer, denn zusätzlich zum Hämoglobin- und Eisenmangel [charakteristisch für eine Eisenmangelanämie], eine geringe Produktion von roten Blutkörperchen und Eisen wirkt sich negativ auf den Bewegungsapparat aus“, sagte Alexandre.

Höheres Risiko für Frauen

Neben der Untersuchung der kombinierten Auswirkungen von Anämie und Dynapenie auf das Sterberisiko bei älteren Menschen wollten die Forscher auch herausfinden, ob die Auswirkungen bei Männern und Frauen unterschiedlich sind. Die Ergebnisse zeigten, dass beide Erkrankungen bei Frauen häufiger auftraten und die Kombination für sie sogar gefährlicher war als für Männer.

„Zuallererst gibt es eine mathematische Frage. Anämie kommt bei Frauen etwas häufiger vor als bei Männern. Es ist erwähnenswert, dass die Grenzwerte zur Definition einer Anämie bei jedem Geschlecht unterschiedlich sind“, sagte Alexandre.

Frauen scheinen jedoch häufiger unter den Auswirkungen einer Anämie auf die Skelettmuskulatur zu leiden. „Dieser Unterschied kann dadurch entstehen, dass Männer im Allgemeinen mehr Muskelmasse haben als Frauen, sodass bei Männern mit Anämie der Bewegungsapparat weniger beeinträchtigt ist. Das ist nur eine der möglichen Erklärungen“, sagte er.

Dynapenie allein sei ein Sterblichkeitsrisiko für Frauen, Anämie allein jedoch nicht, fügte er hinzu. „Frauen verlieren typischerweise mit zunehmendem Alter Muskelmasse, und es kann sein, dass Anämie diesen Verlust noch verstärkt“, sagte er. 

Obwohl Männer im Allgemeinen über mehr Muskelmasse verfügen, verlieren sie diese mit zunehmendem Alter schneller als Frauen. „Da Frauen jedoch im Allgemeinen über weniger Muskelmasse verfügen, kann ihre Kraft mit der Zeit nachlassen, was sich auf die Sterblichkeit auswirkt. Dynapenie ist ein Zeichen dafür, dass mit der Gesundheit eines älteren Menschen etwas nicht stimmt“, sagte er. 

 



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