Artikel zur Langlebigkeit

Eine chronische Nebenhöhlenentzündung beeinträchtigt die Gehirnaktivität und die Wahrnehmung

Eine chronische Nebenhöhlenentzündung beeinträchtigt die Gehirnaktivität und die Wahrnehmung
  • Chronische Sinusitis verändert neuronale Netzwerke im Gehirn, die die Wahrnehmung und Reaktion auf äußere Reize, einschließlich Kommunikation und soziales Verhalten, steuern.

  • Diese Veränderungen könnten der Grund dafür sein, dass viele Menschen mit chronischer Nebenhöhlenentzündung über Gehirnnebel, schlechten Schlaf, Konzentrationsschwierigkeiten und geringe Produktivität berichten. 

Dieser Artikel wurde im Medicine Newsroom der University of Washington veröffentlicht:

Millionen von Menschen mit chronischer Sinusitis haben nicht nur mit verstopfter Nase und Kopfschmerzen zu kämpfen, sie haben häufig auch Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, und leiden unter Depressionen und anderen Symptomen, die auf eine Beteiligung des Gehirns an ihrer Krankheit hinweisen.

Neue Forschungsergebnisse bringen Entzündungen der Nebenhöhlen mit Veränderungen der Gehirnaktivität in Verbindung, insbesondere mit den neuronalen Netzwerken, die Kognition, Selbstbeobachtung und Reaktion auf äußere Reize modulieren.

„Dies ist die erste Studie, die eine chronische Entzündung der Nasennebenhöhlen mit einer neurobiologischen Veränderung in Verbindung bringt“, sagte der Hauptautor Dr. Aria Jafari, Chirurgin und Assistenzprofessorin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde sowie Kopf- und Halschirurgie an der University of Washington School of Medicine.

„Aus früheren Studien wissen wir, dass sich Patienten mit Sinusitis oft dazu entschließen, einen Arzt aufzusuchen, nicht weil sie eine laufende Nase und einen Druck in den Nebenhöhlen haben, sondern weil die Krankheit ihre Interaktion mit der Welt beeinträchtigt: Sie können nicht produktiv sein, das Denken schon Es ist schwierig, schlecht zu schlafen. Es wirkt sich weitreichend auf ihre Lebensqualität aus. Jetzt haben wir einen prospektiven Mechanismus für das, was wir klinisch beobachten.“

Chronische Rhinosinusitis nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention sind etwa 11 % der Erwachsenen in den USA davon betroffen. Die Erkrankung kann über einen Zeitraum von Jahren eine Behandlung erforderlich machen, in der Regel mit Antibiotika. Wiederholte Entzündungs- und Reparaturzyklen verdicken das Nebenhöhlengewebe, ähnlich wie verhornte Haut. Eine Operation kann das Problem lösen, die Symptome können jedoch auch erneut auftreten.

Die Forscher identifizierten eine Studienkohorte aus dem Human Connectome-Projekt, ein frei zugänglicher, gehirnfokussierter Datensatz von 1.206 gesunden Erwachsenen im Alter von 22 bis 35 Jahren. Zu den Daten gehörten radiologische Bildscans und kognitive/verhaltensbezogene Messungen.

Mithilfe der Scans konnten sie 22 Personen mit mittelschwerer oder schwerer Nebenhöhlenentzündung sowie eine alters- und geschlechtsangepasste Kontrollgruppe von 22 Personen ohne Nebenhöhlenentzündung identifizieren. Funktionelle MRT-Scans (fMRT), die den zerebralen Blutfluss und die neuronale Aktivität erfassen, zeigten bei den Probanden folgende Unterscheidungsmerkmale:

  • verminderte funktionelle Konnektivität im frontoparietales Netzwerk, ein regionales Zentrum für Exekutivfunktionen, Aufmerksamkeitserhaltung und Problemlösung;
  • erhöhte funktionale Konnektivität zu zwei Knoten im default-Mode-Netzwerk, das die Selbstreferenz beeinflusst und während der Wachruhe und Gedankenwanderung aktiv ist;
  • verminderte funktionelle Konnektivität im salienznetzwerk, das an der Erkennung und Integration äußerer Reize, der Kommunikation und dem sozialen Verhalten beteiligt ist. 

Das Ausmaß der in der Studiengruppe beobachteten Unterschiede in der Gehirnaktivität verlief parallel zur Schwere der Nebenhöhlenentzündung bei den Probanden, sagte Jafari.

Trotz der Veränderungen der Gehirnaktivität seien jedoch keine signifikanten Defizite bei den Verhaltens- und kognitiven Tests der Teilnehmer der Studiengruppe festgestellt worden, sagte Dr. Kristina Simonyan, ein Co-Autor der Studie. Sie ist außerordentliche Professorin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Kopf-Hals-Chirurgie an der Harvard Medical School und Leiterin der Laryngologie-Forschung am Massachusetts Eye and Ear.

„Bei den Teilnehmern mit mittelschwerer und schwerer Nebenhöhlenentzündung handelte es sich um junge Menschen, die keine klinisch signifikanten Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung zeigten. Ihre Gehirnscans zeigten uns jedoch eine andere Geschichte: Die subjektiven Gefühle von Aufmerksamkeitsverlust, Konzentrationsschwierigkeiten oder Schlafstörungen, die eine Person hatte Erfahrungen mit Nasennebenhöhlenentzündungen könnten mit subtilen Veränderungen in der Art und Weise verbunden sein, wie Gehirnregionen, die diese Funktionen steuern, miteinander kommunizieren“, sagte Simonyan.

Es sei plausibel, fügte sie hinzu, dass diese Veränderungen klinisch bedeutsamere Symptome hervorrufen könnten, wenn die chronische Sinusitis unbehandelt bleibe. „Es ist auch möglich, dass wir die frühen Marker eines kognitiven Rückgangs entdeckt haben, bei dem eine Entzündung der Nasennebenhöhlen als prädisponierender Auslöser oder prädiktiver Faktor fungiert“, sagte Simonyan.

Jafari sieht die Studienergebnisse als Startrampe für die Erforschung neuer Therapien für die Krankheit.

„Der nächste Schritt bestünde darin, Menschen zu untersuchen, bei denen klinisch eine chronische Sinusitis diagnostiziert wurde. Dazu könnte es gehören, die Gehirne der Patienten zu scannen, dann eine typische Behandlung der Sinusitis mit Medikamenten oder einer Operation durchzuführen und anschließend erneut zu scannen, um zu sehen, ob ihre Gehirnaktivität nachgelassen hat.“ verändert. Oder wir könnten nach entzündlichen Molekülen oder Markern im Blutkreislauf von Patienten suchen.“

Im Großen und Ganzen, sagte er, könnte die Studie Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten dabei helfen, sich der weniger offensichtlichen Belastung bewusst zu werden, die viele Patienten mit chronischer Sinusitis erleben.

„Unsere Pflege sollte sich nicht auf die Linderung der offensichtlichsten körperlichen Symptome beschränken, sondern auf die gesamte Krankheitslast des Patienten.“

Diese Studie wurde im April 2021 in veröffentlicht Jama HNO-Chirurgie – Kopf- und Halschirurgie.



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