Artikel zur Langlebigkeit

Die Kontrolle des Blutdrucks kann das Leben um bis zu drei Jahre verlängern

eine aggressive Senkung des Blutdrucks kann die Lebenserwartung verlängern
  • Eine aggressive Senkung des Blutdrucks auf einen systolischen Zielwert von 120 mmHg statt 140 mmHg kann das Leben um bis zu drei Jahre verlängern.

  • Eine Senkung des Blutdrucks auf diese Zielwerte könnte die Sterblichkeitsrate bei Personen mit hohem Herz-Kreislauf-Risiko um 27 % senken.

Dieser Artikel wurde auf EurekAlert.org veröffentlicht:

Eine neue Studie von Forschern des Brigham and Women's Hospital bringt die Ergebnisse einer bahnbrechenden Studie zur Blutdruckkontrolle in Begriffe, die möglicherweise leichter zu interpretieren und den Patienten zu vermitteln sind.

Als 2015 Daten aus der Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) veröffentlicht wurden, reagierte die medizinische Gemeinschaft begeistert auf die Nachricht, dass eine Senkung des Blutdrucks unter die normalen Zielwerte die Gesamtsterblichkeitsrate bei Erwachsenen mit hohem kardiovaskulären Risiko um 27 Prozent senken könnte. Während diese Studienergebnisse in die klinische Praxis integriert werden, kann es schwierig sein, zu erklären, was sie bedeuten und warum sie für Patienten wichtig sind.

Ermittler des Brigham-Instituts beschreiben, wie eine aggressive Senkung des Blutdrucks die Lebenserwartung eines Menschen verlängern kann. Sie berichten, dass ein Blutdruckzielwert von weniger als 120 mm Hg – statt der üblichen 140 mm Hg – das Leben einer Person um sechs Monate bis drei Jahre verlängern kann, je nachdem, wie alt sie ist, wenn sie mit der intensiven Blutdruckkontrolle beginnt . Die Ergebnisse werden in JAMA Cardiology veröffentlicht.

„Wenn Ärzte über die Optimierung des Blutdrucks diskutieren, fragen sich Patienten oft, welche Vorteile sie von einer intensiven Blutdruckkontrolle erwarten können“, sagte Hauptautor Muthiah Vaduganathan, MD, MPH, Kardiologe am Brigham. „Das war die Inspiration für unsere Arbeit: Wir haben die Daten genommen und sie neu formuliert, um die Ergebnisse so zu kontextualisieren, dass sie für die Patienten am aussagekräftigsten sind.“

Vaduganathan und Kollegen verwendeten für ihre Analyse altersbasierte Methoden. Diese Methoden werden häufig in anderen Bereichen eingesetzt – beispielsweise bei der Prognose der langfristigen Überlebensvorteile eines neuen Krebsmedikaments –, wurden jedoch bei der Untersuchung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht allgemein angewendet.

Durch die Anwendung altersbasierter Methoden auf die Daten von SPRINT konnte das Team den langfristigen Nutzen einer intensiven Blutdruckkontrolle abschätzen. An der SPRINT-Studie nahmen mehr als 9.000 Erwachsene teil, die 50 Jahre oder älter waren, ein hohes kardiovaskuläres Risiko hatten, aber nicht an Diabetes litten und einen systolischen Blutdruck zwischen 130 und 180 mm Hg aufwiesen (130 mm Hg oder mehr gelten als Bluthochdruck). Druck). Die Teilnehmer wurden randomisiert einem intensiven (mindestens 120 mm Hg) oder standardmäßigen (mindestens 140 mm Hg) systolischen Blutdruckziel zugeteilt. Die Teilnehmer erhielten kostenlose blutdrucksenkende Therapien, um ihre Blutdruckziele zu erreichen, und wurden durchschnittlich etwas mehr als drei Jahre lang beobachtet.

Vaduganathan und Kollegen schätzten, dass Menschen mit einem intensiven Blutdruckziel ihre Lebenserwartung im Vergleich zu denen mit dem Standardblutdruckziel um sechs Monate bis drei Jahre verlängern könnten, wenn sie ihre blutdrucksenkenden Therapien für den Rest ihres Lebens fortgesetzt hätten. Diese Spanne hing vom Alter der Person ab – für jemanden, der im Alter von 50 Jahren mit blutdrucksenkenden Medikamenten begann, sagten sie einen Unterschied von 2,9 Jahren voraus; für jemanden, der 65 Jahre alt ist, ein Unterschied von 1,1 Jahren; und für jemanden, der 80 Jahre alt ist, ein Unterschied von neun Monaten.

Die Autoren weisen darauf hin, dass die Analyse potenzielle Risiken, einschließlich Nierenschäden und niedrigem Blutdruck, die mit einer intensiven Blutdruckkontrolle verbunden sind, nicht berücksichtigte. Schätzungen des Überlebensvorteils müssen bei der Auswahl der Blutdruckziele für einzelne Patienten sorgfältig gegen diese potenziellen Risiken abgewogen werden.

„Wir hoffen, dass diese Ergebnisse eine leichter verständliche Botschaft vermitteln, wenn es um die potenziellen Vorteile und Risiken einer nachhaltigen Blutdruckkontrolle im Laufe der Zeit geht“, sagte Vaduganathan. „Diese Statistiken über die Lebenserwartung sind für Patienten möglicherweise greifbarer und personalisierter und bei der Entscheidungsfindung nachvollziehbarer.“

Diese Studie wurde veröffentlicht in JAMA Kardiologie im Februar 2020.



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