Artikel zur Langlebigkeit

Ein verbessertes Fitnessniveau kann das Demenzrisiko halbieren

übung mit Gewichten, Fitness
  • Menschen, die im Laufe der 30-jährigen Studie ihr Fitnessniveau von einem schlechten auf einen guten Zustand verbesserten, reduzierten ihr Demenzrisiko um fast die Hälfte.

  • Die 80 % mit der besten Fitness hatten ein um 40 % geringeres Risiko, an Demenz zu erkranken.

  • Dies untermauert die Forschung, dass die Aufrechterhaltung einer guten Fitness auch gut für das Gehirn ist.

Dieser Artikel wurde in den norwegischen SciTech News veröffentlicht.

Fit zu bleiben oder die Fitness im Laufe der Zeit zu verbessern, sollte ein Ziel für jeden sein, der die Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken, verringern möchte.

„Es ist wichtig zu sagen, dass es nie zu spät ist, mit dem Training zu beginnen. Der durchschnittliche Teilnehmer unserer Studie war zu Studienbeginn etwa 60 Jahre alt, und eine Verbesserung der kardiorespiratorischen Fitness war stark mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden „In den 1980er Jahren konnten wir mit einer Verbesserung innerhalb des nächsten Jahrzehnts davon ausgehen, zwei Jahre länger ohne Demenz zu leben“, sagt Atefe Tari von der Cardiac Exercise Research Group (CERG) an der norwegischen Universität für Wissenschaft und Technologie (NTNU).

Tari ist Hauptautorin einer neuen Studie, die kürzlich in Lancet Public Health, einer hochrangigen Fachzeitschrift der renommierten Lancet-Familie, veröffentlicht wurde.

„Eine anhaltend niedrige Fitness ist ein unabhängiger Risikofaktor für Demenz und demenzbedingten Tod“, schlussfolgerten die Autoren.

Bei Demenz kommt es zu einem fortschreitenden Rückgang der kognitiven Funktionen, der schwerwiegend genug ist, um die Fähigkeit zur selbstständigen Funktionsfähigkeit zu beeinträchtigen. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz.

Schätzungen zufolge werden bis 2050 weltweit 150 Millionen Menschen an Demenz leiden – eine Verdreifachung der heutigen Erkrankungshäufigkeit. Es gibt kein Heilmittel. Männer leben durchschnittlich fünf Jahre nach der Diagnose Demenz, Frauen leben durchschnittlich sieben Jahre nach der Diagnose.

„Da es derzeit kein wirksames Medikament gegen Demenz gibt, ist es wichtig, sich auf die Prävention zu konzentrieren. Bewegung, die die Fitness verbessert, scheint eines der besten Medikamente zur Vorbeugung von Demenz zu sein“, sagt Tari.

Taris Studie ist bei weitem nicht die erste, die einen Zusammenhang zwischen guter Fitness und einem geringeren Demenzrisiko zeigt. Einzigartig ist jedoch, dass Tari und ihre Forschungskollegen das Fitnessniveau der Teilnehmer zweimal im Abstand von zehn Jahren gemessen haben.

So konnten sie bewerten, wie Veränderungen der Fitness im Laufe der Zeit mit dem Demenzrisiko zusammenhängen. Und die Ergebnisse waren eindeutig.

Bewegung, die die Fitness verbessert, scheint eines der besten Medikamente zur Vorbeugung von Demenz zu sein.

„Wenn Sie Ihre kardiorespiratorische Fitness von schlecht auf gut steigern, halbieren Sie das Risiko, an Demenz zu erkranken, fast um die Hälfte. Sie verringern auch das Risiko, an oder mit Demenz zu sterben. In unserer Studie war jede Steigerung um 1MET mit einem um 16 % geringeren Risiko verbunden, an Demenz zu erkranken.“ Demenz und ein um 10 % geringeres Risiko für demenzbedingte Todesfälle. Dies ist eine Verbesserung, die für die meisten Menschen sehr gut erreichbar ist“, sagt Tari.

Ein MET ist eine Maßeinheit, die von Forschern verwendet wird, um die Rate zu quantifizieren, mit der eine Person im Verhältnis zu ihrem Körpergewicht Energie verbraucht.

Zwischen 1984 und 1986 nahmen fast 75.000 Norweger an der ersten Welle der HUNT-Umfrage (HUNT1) teil. Elf Jahre später wurde HUNT2 organisiert, an der 33.000 Personen teilnahmen. Mehr als 30.000 von ihnen beantworteten genügend Fragen, um in Taris Analysen einbezogen zu werden.

Die Forscher berechneten die kardiorespiratorische Fitness mit einer zuvor von der Cardiac Exercise Research Group entwickelten und validierten Formel namens Fitness Calculator.

Frühere Studien haben gezeigt, dass diejenigen, die bei diesem Rechner schlecht abschneiden, ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Vorhofflimmern, Depressionen und eine nichtalkoholische Fettleber haben und in der Regel früher sterben als Menschen, die ein höheres Fitnessniveau erreichen.

Die neue Studie verknüpft die Ergebnisse des Fitnessrechners mit dem Risiko für Demenz und demenzbedingte Todesfälle bis zu 30 Jahre später. Um diese Zusammenhänge zu untersuchen, hat Tari Daten aus zwei verschiedenen Datenbanken verwendet, der Gesundheits- und Gedächtnisstudie in Nord-Trøndelag und dem norwegischen Todesursachenregister.

Zwischen 1995 und 2011 wurden in Nord-Trøndelag 920 Menschen mit Demenz in die Gesundheits- und Gedächtnisstudie einbezogen. Insgesamt 320 von ihnen hatten sowohl an HUNT1 als auch an HUNT2 teilgenommen und genügend Informationen über ihren eigenen Gesundheitszustand bereitgestellt, um in die Analysen einbezogen zu werden.

Es stellte sich heraus, dass eine schlechte kardiorespiratorische Fitness sowohl in den 1980er als auch in den 1990er Jahren in dieser Gruppe deutlich häufiger auftrat als bei ansonsten vergleichbaren HUNT-Teilnehmern, bei denen keine Demenz diagnostiziert worden war.

Tatsächlich war das Risiko, an Demenz zu erkranken, für diejenigen, die sowohl in den 1980er- als auch in den 1990er-Jahren zu den 80 % mit der besten Fitness gehörten, um 40 % geringer. Darüber hinaus war es um 48 % niedriger, wenn man zwischen den beiden Umfragen von einem schlechten zu einem höheren Fitnessniveau gewechselt hatte.

Alle Teilnehmer wurden bis zum Tod oder Ende der Nachbeobachtung im Sommer 2016 beobachtet. Über das norwegische Todesursachenregister fanden die NTNU-Forscher 814 Frauen und Männer, die in diesem Zeitraum an oder mit Demenz gestorben waren. Dies bedeutet, dass Demenz als zugrunde liegende, unmittelbare oder zusätzliche Todesursache angegeben wurde.

Das Risiko war am geringsten für diejenigen, die bei beiden HUNT-Umfragen eine gute Fitness hatten. Allerdings hatten auch diejenigen, deren Fitness sich im Laufe der Jahre von schlechter zu besserer Fitness verändert hatte, ein um 28 % verringertes Risiko.

In Beobachtungsstudien wird es immer Fragen zu Ursache-Wirkungs-Beziehungen geben. Man könnte sich zum Beispiel fragen, was was verursacht: Ist es eine schlechte Fitness, die das Gehirn schwächt, oder fällt es Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen schwerer, körperlich aktiv zu sein und ihre Fitness zu steigern?

„Unsere Studie machte es leicht zu erkennen, wer zuerst kam. Wir schätzten die Fitness der Teilnehmer erstmals in den 1980er Jahren und suchten ab 1995 nach Demenzfällen und Todesfällen. Wir haben auch separate Analysen durchgeführt, bei denen wir diejenigen ausgeschlossen haben, die es bekamen.“ „Ich bin an Demenz erkrankt oder in den ersten Jahren der Nachbeobachtungszeit gestorben, und die Ergebnisse waren die gleichen“, sagt Tari.

Es ist auch sinnvoll zu fragen, ob die Assoziation zufällig ist. Möglicherweise ist es nicht die schlechte Fitness, die das Demenzrisiko erhöht, aber Menschen mit schlechter Fitness können auch einige der bekannteren Risikofaktoren für Demenz haben – wie Bluthochdruck, niedriges Bildungsniveau und eine familiäre Vorgeschichte von Gehirnerkrankungen Krankheiten. Das sei eine unwahrscheinliche Erklärung, sagt Tari.

„Die HUNT-Studien liefern uns sehr umfassende Informationen über den Gesundheitszustand der Teilnehmer, einschließlich Körperzusammensetzung, Rauchgewohnheiten, Bildungsniveau, Blutdruck, Diabetes, Cholesterinspiegel und Familiengeschichte von Schlaganfällen. Durch die Anpassung der Analysen an diese Faktoren haben wir entschieden.“ „Wir haben herausgefunden, dass sie in unserer Studie den Zusammenhang zwischen Fitness und Demenzrisiko vollständig erklären“, sagt sie.

Mit anderen Worten: Die Studie liefert sehr gute Belege dafür, dass eine gute Fitness auch gut für das Gehirn ist. Tari weist jedoch darauf hin, dass dies nicht unbedingt bedeutet, dass jeder, der regelmäßig körperlich aktiv ist, eine gute Wirkung auf die Gehirngesundheit hat.

„Hochintensives Training verbessert die Fitness schneller als mäßiges Training, und wir empfehlen jedem, mindestens zwei Tage pro Woche mit hoher Herzfrequenz zu trainieren. Regelmäßiges Training, das Sie ins Schwitzen und außer Atem bringt, sorgt dafür, dass Ihre Fitness Ihrem Alter entspricht.“ „Unsere Studie legt nahe, dass eine gute Fitness für Ihr Alter die Demenz um zwei Jahre verzögern kann und dass Sie nach der Diagnose einer Demenz auch zwei bis drei Jahre länger leben können“, sagte sie.

Die Studie wurde veröffentlicht in Lancet öffentliche Gesundheit im November 2019.



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