Artikel zur Langlebigkeit

Die Erhaltung der Herzgesundheit schützt vor kognitivem Verfall

die Erhaltung der Herzgesundheit schützt vor kognitivem Verfall
  • Die Aufrechterhaltung der Herz-Kreislauf-Gesundheit und die Überwachung auf Risikofaktoren sind der Schlüssel zum Schutz vor kognitivem Verfall im späteren Leben. 

  • In einer 21-jährigen Studie kam es bei Menschen mit einem höheren kardiovaskulären Risiko zu einem schnelleren Rückgang des episodischen Gedächtnisses, des Arbeitsgedächtnisses und der Wahrnehmungsgeschwindigkeit.

  • Auch die Gehirngröße war betroffen; Mehr kardiovaskuläre Risikofaktoren wurden mit geringeren Volumina des Hippocampus, der kortikalen grauen Substanz und des gesamten Gehirns in Verbindung gebracht, die Marker für die Alzheimer-Krankheit sind.

Dieser Artikel wurde auf dem American College of Cardiology veröffentlicht: 

Menschen mit einem höheren Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken, haben einen stärkeren kognitiven Rückgang, einschließlich eines Anstiegs typischer Marker der Alzheimer-Krankheit, was darauf hindeutet, dass die Überwachung und Kontrolle von Herzerkrankungen der Schlüssel zur Aufrechterhaltung und Verbesserung der kognitiven Gesundheit im späteren Leben sein könnte, wie aus einer heute veröffentlichten Studie hervorgeht im Journal des American College of Cardiology.

Demenz ist eine Herausforderung für die öffentliche Gesundheit. Im Jahr 2017 waren 50 Millionen Menschen davon betroffen, und die Weltgesundheitsorganisation prognostiziert, dass es im Jahr 2030 82 Millionen Menschen sein werden. Da es derzeit keine wirksame Behandlung für Demenz gibt, wird die Identifizierung veränderbarer Risikofaktoren, die den Ausbruch von Demenz verzögern oder verhindern könnten, immer wichtiger mehr im Vordergrund.

Frühere Studien haben berichtet, dass Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit kleineren Volumina bestimmter Gehirnregionen wie der weißen Substanz, der grauen Substanz und dem Hippocampus zusammenhängen, die Ergebnisse waren jedoch inkonsistent. Die Forscher dieser Studie versuchten, die Framingham General Cardiovaskulären Risikoscores (FGCRS), die demografische Informationen mit herkömmlichen kardiovaskulären Risikofaktoren zur Beurteilung des zukünftigen Risikos berücksichtigen, mit dem langfristigen Rückgang der globalen und domänenspezifischen kognitiven Funktion einer Person zu vergleichen.

Die Forscher verfolgten 21 Jahre lang 1.588 demenzfreie Teilnehmer des Rush Memory and Aging Project. Das Durchschnittsalter betrug 79,5 Jahre. Ihr FGCRS wurde zu Studienbeginn beurteilt und je nach Herzerkrankungsrisiko in die niedrigste, mittlere und höchste Gruppe eingeteilt. Jedes Jahr werden das episodische Gedächtnis (Erinnerung an Alltagsereignisse), das semantische Gedächtnis (Langzeitgedächtnis), das Arbeitsgedächtnis (Kurzzeitgedächtnis), die visuell-räumliche Fähigkeit (Fähigkeit, visuelle und räumliche Beziehungen zwischen Objekten zu erkennen) und die Wahrnehmungsgeschwindigkeit (Fähigkeit) der Teilnehmer untersucht Buchstaben, Zahlen, Objekte, Bilder oder Muster genau und vollständig vergleichen) wurde mithilfe von 19 Tests bewertet, um eine zusammengesetzte Punktzahl abzuleiten.

Am Ende des Studienzeitraums stellten die Forscher fest, dass eine höhere kardiovaskuläre Risikobelastung mit einem schnelleren Rückgang des episodischen Gedächtnisses, des Arbeitsgedächtnisses und der Wahrnehmungsgeschwindigkeit verbunden war. Die Forscher untersuchten auch MRT-Daten für eine Untergruppe von Patienten und stellten fest, dass ein höheres FGCRS mit kleineren Volumina des Hippocampus, der kortikalen grauen Substanz und des gesamten Gehirns verbunden war.

Eine Abnahme des Hippocampus und der grauen Substanz ist ein typischer Marker für eine mit der Alzheimer-Demenz verbundene Neurodegeneration. MRTs zeigten auch ein größeres Volumen an Hyperintensitäten der weißen Substanz, bei denen es sich um weiße Flecken im Gehirn handelt, die zu einer Verschlechterung der Funktionalität eines Bereichs führen.

Das episodische Gedächtnis und das Arbeitsgedächtnis standen in Zusammenhang mit dem Volumen des Hippocampus, die Wahrnehmungsgeschwindigkeit war jedoch in der Studie mit Hyperintensitäten der weißen Substanz verbunden, was zeigt, dass die Ergebnisse der Gedächtnistests und der MRT komplementär waren.

„Da es keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten für Demenz gibt, müssen wir die kardiovaskuläre Risikobelastung überwachen und kontrollieren, um die kognitive Gesundheit der Patienten mit zunehmendem Alter aufrechtzuerhalten“, sagte Weili Xu, Ph.D., Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik der School of Public Gesundheit, Tianjin Medical University, Tianjin, China. „Angesichts des fortschreitenden Anstiegs der Zahl der Demenzfälle weltweit sind unsere Ergebnisse sowohl für die klinische als auch für die öffentliche Gesundheit relevant.“

Zu den Einschränkungen der Studie gehört, dass es sich bei den Teilnehmern um Freiwillige aus der Gemeinschaft handelte, was die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse einschränken könnte, und dass die Teilnehmer im Allgemeinen gut ausgebildet waren und bei kognitiven Tests relativ gute Leistungen erbrachten, sodass der beobachtete Zusammenhang möglicherweise unterschätzt wurde.

In einem entsprechenden redaktionellen Kommentar sagte Costantino Iadecola, MD, Feil Family Brain and Mind Research Institute, Weill Cornell Medicine, New York, dass die Untersuchung der Verwendung eines gemeinsamen kardiovaskulären Risikos wie FGCRS zur Beurteilung des kognitiven Rückgangs von großer Relevanz sei.

„Die Ergebnisse dieser Studie deuten auf ein nützliches Instrument zur Beurteilung des Demenzrisikos hin und unterstützen Empfehlungen für einen aggressiven Umgang mit kardiovaskulären Risikofaktoren im mittleren Lebensalter“, sagte Iadecola.

Die Studie wurde im veröffentlicht Zeitschrift des American College of Cardiology im Mai 2020. 



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