Artikel zur Langlebigkeit

Neuer Bluttest zur Erkennung mehrerer Krebsarten

blutuntersuchung im Labor
  • Forscher des Dana-Farber Cancer Institute haben einen neuen Bluttest entwickelt, der mit hoher Genauigkeit nach mehreren Krebsarten suchen kann.

  • Der Test untersucht die DNA auf Methylierungsmarkierungen, die bestimmen, ob Gene aktiv sind oder nicht.

  • Es hat eine hohe Spezifität sowie eine hohe Fähigkeit zum Nachweis des Ursprungsorgans oder -gewebes gezeigt.

Dieser Artikel wurde in den Pressemitteilungen des Dana-Farber Cancer Institute veröffentlicht.

Ein neuer, in der Entwicklung befindlicher Bluttest hat gezeigt, dass er in der Lage ist, zahlreiche Krebsarten mit hoher Genauigkeit zu erkennen, wie ein Versuch mit dem Test zeigt. Forscher des Dana-Farber Cancer Institute werden die Ergebnisse der multizentrischen Studie heute während einer Sitzung auf dem Kongress 2019 der European Society for Medical Oncology (ESMO) vorstellen.

Der von GRAIL, Inc. entwickelte Test nutzt Sequenzierungstechnologie der nächsten Generation, um DNA auf winzige chemische Markierungen (Methylierung) zu untersuchen, die Einfluss darauf haben, ob Gene aktiv oder inaktiv sind. Bei der Anwendung auf fast 3.600 Blutproben – einige davon von Krebspatienten, einige von Menschen, bei denen zum Zeitpunkt der Blutentnahme noch kein Krebs diagnostiziert worden war – konnte der Test erfolgreich ein Krebssignal aus den Proben des Krebspatienten erfassen und das korrekt identifizieren Gewebe, von dem der Krebs ausging (das Ursprungsgewebe). Die Spezifität des Tests – seine Fähigkeit, nur dann ein positives Ergebnis zu liefern, wenn tatsächlich Krebs vorliegt – war hoch, ebenso wie seine Fähigkeit, das Ursprungsorgan oder -gewebe zu lokalisieren, stellten die Forscher fest.

Der neue Test sucht nach DNA, die Krebszellen beim Absterben in den Blutkreislauf abgeben. Im Gegensatz zu „Flüssigbiopsien“, die genetische Mutationen oder andere krebsbedingte Veränderungen in der DNA erkennen, konzentriert sich die Technologie auf Modifikationen der DNA, sogenannte Methylgruppen. Methylgruppen sind chemische Einheiten, die in einem Prozess namens Methylierung an die DNA gebunden werden können, um zu steuern, welche Gene „an“ und welche „aus“ sind. Abnormale Methylierungsmuster sind in vielen Fällen eher ein Hinweis auf Krebs – und die Krebsart – als Mutationen. Der neue Test konzentriert sich auf Teile des Genoms, in denen in Krebszellen abnormale Methylierungsmuster gefunden werden.

„Unsere früheren Arbeiten haben gezeigt, dass methylierungsbasierte Tests herkömmliche DNA-Sequenzierungsansätze zum Nachweis mehrerer Krebsarten in Blutproben übertreffen“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Geoffrey Oxnard von Dana-Farber. „Die Ergebnisse der neuen Studie zeigen, dass solche Tests eine praktikable Möglichkeit sind, Menschen auf Krebs zu untersuchen.“

In der Studie analysierten die Forscher zellfreie DNA (DNA, die früher in Zellen eingeschlossen war, aber nach dem Absterben der Zellen in den Blutkreislauf gelangt war) in 3.583 Blutproben, darunter 1.530 von Patienten mit diagnostizierter Krebserkrankung und 2.053 von Menschen ohne Krebs. Die Patientenproben umfassten mehr als 20 Krebsarten, darunter hormonrezeptornegative Brust-, Darm-, Speiseröhren-, Gallenblasen-, Magen-, Kopf- und Halskrebs, Lungenkrebs, lymphatische Leukämie, multiples Myelom, Eierstock- und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Die Gesamtspezifität betrug 99,4 %, was bedeutet, dass nur 0,6 % der Ergebnisse fälschlicherweise auf das Vorliegen von Krebs hindeuteten. Die Sensitivität des Assays zum Nachweis einer vorab festgelegten Krebsart mit hoher Mortalität (der Prozentsatz der Blutproben dieser Patienten, die positiv auf Krebs getestet wurden) betrug 76 %. Innerhalb dieser Gruppe betrug die Sensitivität 32 % für Patienten mit Krebs im Stadium I; 76 % für diejenigen mit Stadium II; 85 % für Stadium III; und 93 % für Stadium IV. Die Sensitivität lag bei allen Krebsarten bei 55 %, wobei die Erkennung je nach Stadium ähnlich zunahm. Bei den 97 % der Proben, die das Ergebnis „Ursprungsgewebe“ lieferten, identifizierte der Test in 89 % der Fälle das Ursprungsorgan oder -gewebe korrekt.

Die Früherkennung selbst eines bescheidenen Prozentsatzes häufiger Krebsarten könnte dazu führen, dass viele Patienten möglicherweise eine wirksamere Behandlung erhalten könnten, wenn der Test weit verbreitet wäre, bemerkte Oxnard.



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