Artikel zur Langlebigkeit

Risiko für wiederkehrende Herzinfarkte sinkt, insbesondere bei Frauen

eine Studie zeigt, dass wiederkehrende Herzinfarkte zurückgehen, insbesondere bei Frauen
  • Im letzten Jahrzehnt ist das Risiko, einen erneuten Herzinfarkt zu erleiden, gesunken, wobei ein stärkerer Rückgang bei Frauen zu beobachten ist.

  • Das Risiko eines Herzinfarkts und des Todes nach einem Herzinfarkt bleibt jedoch weiterhin hoch. 

Nach einem überlebten Herzinfarkt ist der Anteil der Patienten, die innerhalb eines Jahres einen erneuten Anfall erleiden, zwischen 2008 und 2017 gesunken, wobei der Rückgang bei Frauen stärker ausfällt als bei Männern. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die heute in der Flaggschiffzeitschrift der American Heart Association, Circulation, veröffentlicht wurde.


Trotz der Verbesserung bleibt die Rate wiederkehrender Herzinfarkte, Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz und Todesfälle bei Herzinfarktüberlebenden hoch.

„Sekundäre Ereignisse nach einem Herzinfarkt können verhindert werden, indem sichergestellt wird, dass Patienten leitlinienempfohlene Behandlungen erhalten, um das Risiko für wiederkehrende Herzerkrankungen und den Tod nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu senken“, sagte Sanne AE Peters, Ph.D., Hauptautorin der Studie und Dozent am George Institute for Global Health in Zusammenarbeit mit dem Imperial College London, Vereinigtes Königreich.

Während die Zahl der Menschen, die an einem Herzinfarkt sterben, in den letzten Jahrzehnten erheblich zurückgegangen ist, besteht für die Überlebenden ein erhöhtes Risiko, einen weiteren Herzinfarkt zu erleiden oder innerhalb eines Jahres nach Entlassung aus dem Krankenhaus zu sterben. Um die Veränderung der Raten zu untersuchen und die Veränderungen bei Männern und Frauen zu vergleichen, verwendeten die Forscher Daten von Medicare und kommerziellen Krankenversicherern zu mehr als 770.000 Frauen und mehr als 700.000 Männern, die zwischen 2008 und 2017 wegen eines Herzinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert wurden Häufigkeit wiederkehrender Herzinfarkte, Eingriffe zur Öffnung verstopfter Herzarterien und Krankenhausaufenthalte zur Behandlung von Herzinsuffizienz im ersten Jahr nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach einem Herzinfarkt. Bei Medicare-Patienten wurde auch die Sterberate jeglicher Ursache erfasst.

Die Forscher fanden heraus, dass zwischen 2008 und 2017 die altersbereinigten Raten (in Bezug auf die Anzahl pro 1.000 Personenjahre) lagen:

die Zahl der wiederkehrenden Herzinfarkte sank insgesamt von 89,2 auf 72,3 bei Frauen und von 94,2 auf 81,3 bei Männern. Bei Frauen im Alter von 21 bis 54 Jahren und bei Männern im Alter von 55 bis 79 Jahren sank die Rate jedoch nicht;
die Häufigkeit wiederkehrender Herzerkrankungen (Herzinfarkt oder Eingriff zur Öffnung verstopfter Arterien) sank bei Frauen von 166,3 auf 133,3 und bei Männern von 198,1 auf 176,8.
die Zahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzinsuffizienz sank von 177,4 auf 158,1 bei Frauen und von 162,9 auf 156,1 bei Männern. Und
die Sterberaten jeglicher Ursache sanken bei den über 66-Jährigen von 403,2 auf 389,5 bei Frauen und von 436,1 auf 417,9 bei Männern.
„Verbesserungen bei der Notfallbehandlung von Herzinfarkten und bessere Behandlungsmöglichkeiten für Menschen, die einen Herzinfarkt überleben, könnten den allgemeinen Rückgang erklären“, sagte Peters.

Was den fehlenden Rückgang wiederkehrender Herzinfarkte bei jüngeren Frauen und älteren Männern betrifft, sagte Peters, sie wüssten nicht, warum die Raten in diesen Bevölkerungsgruppen unterschiedlich seien: „Bei Frauen könnte es sein, dass jüngere Frauen und ihre behandelnden Ärzte häufiger auftreten.“ wahrscheinlich die Anzeichen einer sich verschlimmernden Herzerkrankung übersehen.“

Bei wiederkehrenden Herzinfarkten, wiederkehrenden Herzerkrankungen und Krankenhausaufenthalten aufgrund von Herzinsuffizienz war bei Frauen im Laufe der Zeit eine proportional größere Verringerung zu verzeichnen als bei Männern. Die Geschlechtsunterschiede blieben im letzten untersuchten Jahr bestehen. Im Jahr 2017 gab es bei Männern eine höhere Rate an Herzinfarkten, Herzerkrankungen und Todesfällen, bei Frauen jedoch eine höhere Rate an Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz. Diese Raten wurden an mehrere Variablen angepasst, darunter Alter, Rasse sowie verschiedene Erkrankungen und Behandlungen.

„Wir erwarteten einen Rückgang der Ereignisrate, erwarteten jedoch keine Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Es kann sein, dass die Verbesserungen bei Männern vor unserem Studienzeitraum erreicht wurden, so dass in den meisten Fällen weniger Raum für Verbesserungen blieb.“ Es könnte auch sein, dass die Aufmerksamkeit, die Herzkrankheiten bei Frauen in den letzten Jahren geschenkt wurde, zu größeren Fortschritten geführt hat. Ungeachtet der Verbesserungen sind die Raten wiederkehrender Ereignisse bei Menschen, die einen Herzinfarkt überlebt haben, jedoch immer noch sehr hoch beide Geschlechter. Patienten sollten mit ihren Ärzten sprechen, um sicherzustellen, dass sie die richtigen Behandlungen erhalten, um sekundäre Ereignisse zu verhindern, und müssen sicherstellen, dass sie einen gesunden Lebensstil annehmen oder beibehalten“, sagte Peters.

Obwohl die in der Studie verwendete Datenbank umfangreich und multiethnisch war und eine breite Altersspanne umfasste, sind die Ergebnisse dieser Versichertengruppen möglicherweise nicht auf die Gesamtbevölkerung übertragbar. Die Studie ist auch begrenzt, da die Datenquellen keine Informationen über die Schwere des Herzinfarkts enthalten, so dass die Verringerung der wiederholten Anfälle im Laufe der Zeit möglicherweise auf eine verringerte Schwere der ersten Anfälle zurückzuführen ist.

Diese Studie wurde veröffentlicht in Verkehr im September 2020. 



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