Artikel zur Langlebigkeit

Sehtests sagen Parkinson-bedingten kognitiven Rückgang 18 Monate zuvor voraus

Sehtests sagen Parkinson-bedingten kognitiven Rückgang 18 Monate zuvor voraus
  • Einfache Sehtests bei Menschen mit Parkinson-Krankheit (PD) sagten voraus, wer nach 18 Monaten eine Demenz entwickeln würde.

  • Innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose sind bis zu 50 % der Parkinson-Patienten von Demenz betroffen.

  • Bei Menschen, die an Demenz erkrankten, kam es zu Ausfällen der Gehirnvernetzung in Bereichen, die mit Sehvermögen und Gedächtnis zu tun haben.

  • PD-Patienten mit schlechter Sehfunktion zeigen im Laufe der Zeit eine zunehmende Schädigung der weißen Substanz, was einen weiteren Beweis dafür liefert, dass die Sehfunktion ein Marker für einen bevorstehenden kognitiven Verfall ist.

Dieser Artikel wurde in den University College London News veröffentlicht:

Laut einer neuen Studie von UCL-Forschern können einfache Sehtests vorhersagen, welche Menschen mit Parkinson-Krankheit 18 Monate später eine kognitive Beeinträchtigung und möglicherweise Demenz entwickeln werden.

Die in Movement Disorders veröffentlichte Studie ist ein weiterer Beweis dafür, dass Sehstörungen dem kognitiven Verfall vorausgehen, der bei vielen, aber nicht allen Parkinson-Patienten auftritt.

In einer weiteren neuen Studie, die heute in Communications Biology veröffentlicht wurde, stellte dasselbe Forschungsteam fest, dass strukturelle und funktionelle Verbindungen von Gehirnregionen im gesamten Gehirn bei Menschen mit Parkinson-Krankheit entkoppelt sind, insbesondere bei Menschen mit Sehproblemen.

Die beiden Studien zusammen zeigen, wie Verluste und Veränderungen der Gehirnvernetzung der kognitiven Beeinträchtigung zugrunde liegen, die viele Menschen mit Parkinson-Krankheit erleben.

Hauptautorin Dr. Angeliki Zarkali (Dementia Research Centre, UCL Queen Square Institute of Neurology) sagte: „Wir haben herausgefunden, dass Menschen mit Parkinson-Krankheit, die Sehprobleme haben, häufiger an Demenz erkranken, und dies scheint durch zugrunde liegende Veränderungen ihrer Sehkraft erklärt zu werden.“ Gehirnverkabelung.

„Sehtests könnten uns die Möglichkeit geben, die Parkinson-Demenz vorherzusagen, bevor sie beginnt, und uns dabei helfen, Wege zu finden, den kognitiven Verfall zu stoppen, bevor es zu spät ist.“

Für den Anfang dieses Monats veröffentlichten Artikel über Bewegungsstörungen untersuchten die Forscher 77 Menschen mit Parkinson-Krankheit und fanden heraus, dass einfache Sehtests vorhersagen konnten, wer nach anderthalb Jahren an Demenz erkranken würde.


Demenz ist ein häufiger, schwächender Aspekt der Parkinson-Krankheit, von der schätzungsweise etwa 50 % der Menschen innerhalb von 10 Jahren nach der Parkinson-Diagnose betroffen sind.

Diese Längsschnittergebnisse unterstreichen frühere Studien, die zu einem bestimmten Zeitpunkt durchgeführt wurden und darauf hindeuteten, dass die Leistung bei Sehtests, bei denen häufig verwendete Sehtafeln und verzerrte Bilder von Katzen und Hunden zum Einsatz kamen, mit dem Risiko eines kognitiven Verfalls verbunden war.*

Die neue Studie ergab außerdem, dass diejenigen, die später an Parkinson-Demenz erkrankten, Verluste in der Verkabelung des Gehirns aufwiesen, darunter auch in Bereichen, die mit Sehvermögen und Gedächtnis zu tun haben. Mithilfe kürzlich entwickelter Methoden analysierten die Forscher fein detaillierte MRT-Scans und konnten so Schäden an der weißen Substanz des Gehirns erkennen.

Die Forscher identifizierten Schäden an der weißen Substanz einiger der Fernleitungen, die die Vorder- und Rückseite des Gehirns verbinden und dazu beitragen, dass das Gehirn als zusammenhängendes Gesamtnetzwerk funktioniert.

An der Communications Biology-Studie nahmen 88 Menschen mit Parkinson-Krankheit teil (von denen 33 eine Sehstörung hatten und daher ein hohes Risiko für Demenz hatten) und 30 gesunde Erwachsene als Kontrollgruppe, deren Gehirne mithilfe von MRT-Scans abgebildet wurden.

Im gesunden Gehirn besteht ein Zusammenhang zwischen der Stärke der strukturellen (physikalischen) Verbindungen zwischen zwei Regionen und der funktionellen Verbindung dieser beiden Regionen. Diese Kopplung ist im gesamten Gehirn nicht einheitlich, da es im gesunden Gehirn zu einem gewissen Grad an Entkopplung kommt, insbesondere in Bereichen, die an der Verarbeitung höherer Ordnung beteiligt sind, was die Flexibilität bieten könnte, abstraktes Denken zu ermöglichen. Eine zu starke Entkopplung scheint mit schlechten Ergebnissen verbunden zu sein.

Die Forscher fanden heraus, dass Menschen mit Parkinson-Krankheit einen höheren Grad der Entkopplung im gesamten Gehirn aufwiesen. Bereiche im hinteren Teil des Gehirns und weniger spezialisierte Bereiche wiesen bei Parkinson-Patienten die stärkste Entkopplung auf.

Bei Parkinson-Patienten mit Sehstörungen kam es in einigen, aber nicht in allen Hirnregionen zu einer stärkeren Entkopplung, insbesondere in gedächtnisbezogenen Regionen im Temporallappen.

Das Forscherteam fand auch Veränderungen im Spiegel einiger Neurotransmitter (chemische Botenstoffe) bei Menschen, bei denen das Risiko eines kognitiven Verfalls besteht, was darauf hindeutet, dass Rezeptoren für diese Sender potenzielle Ziele für neue medikamentöse Behandlungen der Parkinson-Demenz sein könnten. Während bekannt ist, dass Dopamin an der Parkinson-Krankheit beteiligt ist, stellten die Forscher fest, dass andere Neurotransmitter – Acetylcholin, Serotonin und Noradrenalin – besonders bei Menschen betroffen waren, bei denen das Risiko eines kognitiven Verfalls bestand.

Dr. Angeliki sagte: „Die beiden Arbeiten zusammen helfen uns zu verstehen, was im Gehirn von Menschen mit Parkinson vor sich geht, die unter einem kognitiven Verfall leiden, da dies offenbar auf einen Zusammenbruch der Verkabelung zurückzuführen ist, die verschiedene Gehirnregionen verbindet.“

Dr. Rimona Weil (UCL Queen Square Institute of Neurology), leitende Autorin beider Arbeiten, sagte: „Unsere Ergebnisse könnten für klinische Studien wertvoll sein, indem sie zeigen, dass Sehtests uns dabei helfen können, herauszufinden, an wen wir uns für Studien mit neuen Medikamenten wenden sollten.“ könnte Parkinson verlangsamen. Und wenn letztendlich wirksame Behandlungen gefunden werden, können diese einfachen Tests uns helfen herauszufinden, wer von welchen Behandlungen profitieren wird.“

Die Forscher wurden von Alzheimer's Research UK, Wellcome und dem National Institute for Health Research UCLH Biomedical Research Centre unterstützt.

Diese Studie wurde veröffentlicht in Bewegungsstörungen im Januar 2021.



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