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Kampf gegen den körperlichen Verfall alternder Frauen: Wie gesundheitsbezogene Faktoren in der Lebensmitte die Gebrechlichkeit im späteren Leben bestimmen

Kampf gegen den körperlichen Verfall alternder Frauen: Wie gesundheitsbezogene Faktoren in der Lebensmitte die Gebrechlichkeit im späteren Leben bestimmen

Es gibt ein breites Spektrum daran, wie sich Menschen im Alter von 60 Jahren in ihrem Körper fühlen. Einige bleiben möglicherweise lebhaft und stark, während andere einen körperlichen Verfall erleben, der dazu führt, dass sie sich weniger bewegen und stärker schmerzen. Aber was wäre, wenn es eine Möglichkeit gäbe, vorherzusagen, in welches Lager Sie fallen würden? Eine neue Studie veröffentlicht in Jama-Netzwerk geöffnet möglicherweise haben sie den Code geknackt und eine kristallkugelähnliche Vorhersage darüber gemacht, welche Frauen in ihren späten 40ern und frühen 50ern in ihren 60ern und darüber hinaus einen körperlichen Verfall erleben werden. 

Diese Studie wurde von einem gemeinschaftlichen Forscherteam am Brigham and Women's Hospital der Harvard Medical School verfasst und berichtet, welche Lebensstilvariablen bei Frauen im mittleren Lebensalter eine Rolle bei der Beschleunigung körperlicher Funktionsstörungen mit zunehmendem Alter spielen. Mit dieser Forschung haben Solomon und Kollegen den Grundstein für die Erstellung und Verwendung eines „Mid-Life-Risiko-Scores“ gelegt, der ein Zeitfenster für die gezielte Bekämpfung dieser Risikofaktoren eröffnen könnte, bevor sich chronische Gesundheitszustände und körperlicher Verfall entwickeln.

Was verursacht einen beschleunigten körperlichen Verfall bei Frauen? 

Aufgrund der steigenden Lebenserwartung schätzen Forscher, dass die Zahl der Erwachsenen über 65 Jahren bis 2050 auf fast ein Viertel der Bevölkerung ansteigen wird. Während es uns vor allem um die Förderung einer längeren Lebensspanne geht, ist es unerlässlich, dass die Menschen auch eine längere Gesundheitsspanne haben – die Lebensjahre, die gesund und krankheitsfrei gelebt wurden. 

Da Menschen in ihren 60ern und darüber fast viermal so viele körperliche Einschränkungen und doppelt so viele Behinderungen haben wie jüngere Erwachsene, müssen wirksame Strategien zur Verlängerung ihrer Lebens- und Gesundheitsspanne möglicherweise schon lange vor Erreichen des Seniorenstatus in Angriff genommen werden. 

Frauen sind besonders anfällig für einen Rückgang der körperlichen Funktion, da die Körperzusammensetzung von Frauen nach der Menopause wahrscheinlich weniger Muskeln und mehr Fettmasse enthält. Dies kann zu einer Verringerung der körperlichen Aktivität, einem Verlust der Unabhängigkeit und einem erhöhten Risiko für schädliche Stürze, Brüche oder die Entwicklung chronischer Gesundheitszustände führen. Während umfangreiche Forschungsergebnisse zum körperlichen Verfall bei Erwachsenen in ihren 70ern und 80ern veröffentlicht wurden, liegen weniger Studien zur frühzeitigen Identifizierung dieser Risikofaktoren vor, bevor es zu spät ist.

Als Hauptautor Daniel H. Solomon, MD, MPH, von der Abteilung für Rheumatologie, Entzündung und Immunität am Brigham and Women's Hospital, zustände„Als Kliniker und Epidemiologe denke ich oft an die Chancen in der Lebensmitte, wenn die Menschen vital, engagiert und belastbar sind.“ Wenn wir Risikofaktoren identifizieren und feststellen können, wer gefährdet ist, können wir möglicherweise Interventionen finden, die gesundheitliche Verschlechterungen abwenden und dazu beitragen können, dass sich die Gesundheit der Menschen verbessert.“

Kampf gegen den körperlichen Verfall alternder Frauen: Wie gesundheitsbezogene Faktoren in der Lebensmitte die Gebrechlichkeit im späteren Leben bestimmen

Bestimmte Gesundheitsfaktoren verdoppeln das Risiko eines körperlichen Verfalls

In dieser Studie verfolgten Solomon und Kollegen über 1.000 Frauen weißer, schwarzer, chinesischer oder japanischer Abstammung im Alter zwischen 42 und 52 Jahren. Sie folgten ihnen mindestens zehn Jahre lang und führten die abschließenden Beurteilungen zwischen dem 55. und 65. Geburtstag der Frauen durch. Das Forschungsteam verwendete einen standardisierten Gesundheitsfragebogen, der einen PCS-Score (Physical Component Summary) lieferte, mit Fragen zu körperlicher Aktivität, Fähigkeit zur Durchführung täglicher Aktivitäten, Stimmung, Sozialisation, Emotionen, körperlichen Schmerzen, Energieniveau, Krankheit und deren Gesundheitszustand ihren Gesundheitszustand wahrnehmen. 

Während dieser 10-jährigen Nachbeobachtungszeit erlebten etwa 20 % der Frauen eine klinisch relevante Verschlechterung der körperlichen Gesundheit und Funktion, gemessen an einem Rückgang um 8 Punkte oder mehr auf der PCS-Skala. Bei diesen Frauen handelte es sich eher um Schwarze, sie hatten einen höheren Body-Mass-Index (BMI), sie rauchten eher, hatten seltener ein College besucht und hatten mehr Komorbiditäten, darunter eine schlechte Herzgesundheit, eine Fehlregulation des Blutzuckers sowie Gelenk- und Knorpelschäden. oder Stimmungsstörungen.

Zwei der stärksten Determinanten des körperlichen Verfalls waren depressive Symptome und kardiovaskuläre Gesundheitsprobleme, die beide das Risiko eines Verfalls mehr als verdoppelten. Zu den weiteren Risikovariablen gehörten das derzeitige Rauchen, was das Risiko um 93 % erhöhte, und ein hoher BMI, der das Risiko um 7 % erhöhte. 

Im fünften Jahrzehnt einer Frau ein Zeitfenster der Gelegenheit finden

Einige dieser Faktoren sind nicht veränderbar, etwa der Rassenhintergrund und der Bildungsstand. Allerdings können in der Lebensmitte einer Frau auch andere Maßnahmen ergriffen werden, um ihre körperliche Gesundheit in der Zukunft zu schützen, etwa Programme zur Raucherentwöhnung, Medikamente/Therapien gegen depressive Symptome und ein stärkerer Schutz vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

Bei Frauen Ende 40 bis Anfang 50 könnte bei Arztbesuchen ein zusätzliches Screening durchgeführt werden, das maßgeschneiderte Interventionen bietet, die auf ihre Hochrisikovariablen ausgerichtet sind. Die Autoren sind begeistert, dass bald ein „Risikoscore für die Lebensmitte“ erstellt werden könnte, um Ärzten dabei zu helfen, diese Ergebnisse in der klinischen Praxis anzuwenden und hoffentlich den Prozentsatz der Frauen zu reduzieren, bei denen es im späteren Leben zu einer Verschlechterung der körperlichen Gesundheit kommt.

Als Dr. Solomon schließt„Das Alter von 55 bis 65 Jahren kann ein kritisches Jahrzehnt sein. Der Gesundheitszustand und die Faktoren einer Person können ihnen den Weg für ihr späteres Erwachsenenleben weisen. Die gute Nachricht ist, dass ein großer Teil der Frauen im mittleren Lebensalter sehr stabil ist und keinen Rückgang erleiden wird. Aber die Möglichkeit, Frauen mit einem höheren Risiko zu identifizieren, könnte dazu beitragen, gezielte Interventionen für sie zu entwickeln.“

Verweise: 

Milanović Z, Pantelić S, Trajković N, Sporiš G, Kostić R, James N. Altersbedingte Abnahme der körperlichen Aktivität und funktionellen Fitness bei älteren Männern und Frauen. Klinikinterv. Alterung. 2013;8:549-556. doi:10.2147/CIA.S44112

Solomon DH, Colvin A, Lange-Maia BS, et al. Faktoren, die mit einem 10-jährigen Rückgang der körperlichen Gesundheit und Funktion bei Frauen in der Lebensmitte verbunden sind. Jama-Netzwerk geöffnet. 2022;5(1):e2142773. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.42773



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