Artikel zur Langlebigkeit

Personalisierte Medizin: Wie wählt man einen Arzt aus und was erwartet ihn?

Personalisierte Medizin: Wie wählt man einen Arzt aus und was erwartet ihn?

Personalisierte Medizin – auch „Präzisionsmedizin“ genannt – ist eine aufstrebende Gesundheitspraxis, die einen individuellen Ansatz bei der Diagnose und Behandlung von Patienten verfolgt. Anstatt den Personen X, Y und Z die gleichen Medikamente oder Behandlungen zu geben, verwendet die personalisierte Medizin verfeinerte diagnostische Tests und berücksichtigt ihre einzigartige Physiologie und ihr genetisches Profil, um einen einzigartigen Behandlungsansatz festzulegen.

Genauso wenig wie eine Diät für jeden geeignet ist, gilt auch nicht ein einziger Behandlungsplan. Mit der personalisierten Medizin können Ärzte und Praktiker einen Blick auf Ihre Biomarker oder Genomdaten werfen und herausfinden, welche Behandlungen am besten zu Ihrer genetischen und physiologischen Ausstattung passen. 

Was sind die Vorteile der personalisierten Medizin?

Der Einsatz personalisierter Medizin bietet mehrere Vorteile. Zu den wichtigsten Vorteilen gehören: 

  • Reduzierte Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse. Anhand genetischer oder physiologischer Daten können Ärzte feststellen, ob bei Ihnen ein höheres Risiko für unerwünschte Ereignisse durch ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Behandlung besteht. 
  • Maßgeschneiderte Behandlungspläne. Maßgeschneiderte Eingriffe können zu effektiveren und effizienteren Behandlungen führen, da jede auf der Grundlage Ihres einzigartigen genetischen Profils entwickelt wird.
  • Fokus auf Pharmakogenomik. Ärzte können das Medikament (und die Dosis) verschreiben, das bei Ihnen am wahrscheinlichsten am besten wirkt, da Ihre Reaktion auf ein Medikament sehr unterschiedlich ist und von Ihrer Biologie, Physiologie und DNA abhängt. Wenn Ihr Arzt Ihre Gene kennt, kann er vorhersagen, wie Sie auf bestimmte Medikamente reagieren oder diese verstoffwechseln, und die für Sie wirksamsten Medikamente auswählen. 
  • Verbesserte Ergebnisse. Ärzte können Behandlungspläne auswählen, die auf der Grundlage Ihrer Biologie mit größerer Wahrscheinlichkeit für Sie funktionieren, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit besserer Ergebnisse erhöht.  
  • Strategien zur Krankheitsprävention. Mithilfe von Gentests kann festgestellt werden, ob bei Ihnen ein höheres Risiko für bestimmte Krankheiten besteht, und Sie können den Weg zur Vorbeugung dieser Krankheit einschlagen. 
  • Frühere Krankheitserkennung. Die Diagnostik kann auch dazu beitragen, Krankheiten früher zu erkennen, was zu schnelleren und wirksameren Interventionen führt. 
  • Mögliche Kosteneinsparungen. Obwohl im Vorfeld möglicherweise höhere Kosten anfallen, können Sie auf lange Sicht viel Geld sparen, indem Sie Krankheiten früher erkennen und unnötige oder ineffektive Behandlungen vermeiden. 
  • Informierte und befähigte Patienten. Indem Sie mehr über Ihre genetische Ausstattung und Ihr physiologisches Profil erfahren, können Sie sich über Ihre Gesundheitsversorgung, Behandlungsoptionen und Medikamente besser informieren und proaktive Maßnahmen ergreifen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern. 
  • Seltene oder fortgeschrittene Krankheiten. Menschen mit seltenen oder fortgeschrittenen Krankheiten haben in der Regel nicht den Luxus, im Laufe der Zeit mehrere verschiedene Medikamente auszuprobieren. Personalisierte Medizin kann dazu beitragen, die zugrunde liegenden genetischen Mutationen, die für diese Krankheiten verantwortlich sind, und damit die Medikamente zu ihrer Behandlung schneller zu identifizieren. 
Personalisierte Medizin: Wie wählt man einen Arzt aus und was erwartet ihn?

    Was Sie von der personalisierten Medizin erwarten können

    Der Hauptbestandteil der personalisierten Medizin ist die Durchführung von DNA-Tests, was weniger beängstigend ist, als es klingt. Bei Gentests wird in der Regel eine Blut-, Speichel- oder Hautzellenprobe entnommen und an ein Labor geschickt, wo Wissenschaftler sie auf genetische Störungen oder Mutationen untersuchen können. Genetische Tests prüfen in der Regel jeweils nur auf eine oder zwei bestimmte Erkrankungen. Dies kann hilfreich sein, wenn Sie beispielsweise an einer Krankheit leiden, die in Ihrer Familie vorkommt, und Ihr Risiko ermitteln möchten.

    Ein umfassenderer Ansatz ist die Sequenzierung Ihres gesamten Genoms, also Ihres gesamten DNA-Satzes, einschließlich SNPs (Einzelnukleotid-Polymorphismen) – genetische Variationen, die Gesundheit, Krankheit, Arzneimittelreaktion und andere Merkmale beeinflussen können. Immer mehr Unternehmen bringen relativ erschwingliche Testkits für die Genom- oder DNA-Sequenzierung auf den Markt, die es einfacher und zugänglicher machen, Ihre genetischen Daten an Ihren Arzt zu übermitteln. Es ist wahrscheinlich, dass vollständige genomische Datensätze in Zukunft Teil der Krankenakte eines jeden Menschen sein werden. 

    Auch ohne Genomtests gibt es andere Möglichkeiten, Präzisionsmedizin umzusetzen, einschließlich der Betrachtung von Biomarkern und Bluttests. Beispielsweise kann die Verwendung eines kontinuierlichen Glukosemonitors (CGM) eine Blutzuckerüberwachung rund um die Uhr ermöglichen und es Ärzten ermöglichen, bei Menschen mit Blutzuckerregulationsstörungen Insulin präzise zu dosieren. Biomarker-Tests kann Ärzten auch dabei helfen, alle Risikofaktoren für Krankheiten oder beschleunigtes Altern im Auge zu behalten biologische Altersprüfung.

    Eine aktuelle und interessante studie, die im Juli 2023 erschien verwendeten Biomarker-basierte Präzisionsmedizin, um zu bestimmen, welche adipösen Erwachsenen am besten auf eine Gewichtsabnahme ansprachen. Die Forscher analysierten serumbasierte Stoffwechsel- und Mikrobenprofile – ein Bereich der Präzisionsmedizin, der als Metabolomik bekannt ist. Sie fanden heraus, dass Menschen, die Gewicht verloren („Responder“), im Vergleich zu Non-Respondern signifikante Unterschiede in ihren Stoffwechselprofilen aufwiesen – insbesondere bei Markern im Zusammenhang mit dem Koffeinstoffwechsel. Konkret verloren Menschen mit diesen Stoffwechselmarkern 3,6-mal mehr Gewicht als Menschen ohne. Informationen wie diese können Ärzten oder Ernährungsberatern helfen, im Voraus zu erkennen, ob ein bestimmter Gewichtsverlust- oder Diätplan für jemanden funktioniert – oder nicht.

    So finden Sie einen Arzt für personalisierte Medizin

    Da die Präzisionsmedizin immer beliebter wird, wird es immer einfacher, medizinische Fachkräfte auf diesem Gebiet zu finden. Sie können Ihren Standort auf suchen MDVIP, ein nationales Netzwerk von Hausärzten, die sich auf die Bereitstellung personalisierter Medizin und Prävention konzentrieren. Darüber hinaus verfügen die meisten Krankenhäuser, die an medizinische Fakultäten oder Universitäten angeschlossen sind, mittlerweile über personalisierte Medizinprogramme wie das UCLA-Institut für Präzisionsgesundheit (IPH), Zum Beispiel.

    Sie können sich auch für Forschungsprogramme anmelden, um den Bereich der Präzisionsmedizin voranzutreiben, z Das All of Us-Forschungsprogramm. Dieses von den National Institutes of Health geleitete Programm sieht die Aufnahme von über einer Million US-Freiwilligen vor, die Blut-, Urin- oder Speichelproben für Labor- und DNA-Tests bereitstellen, um die vielfältigste Gesundheits- und Gendatenbank der Geschichte aufzubauen.

    Personalisierte Medizin: Wie wählt man einen Arzt aus und was erwartet ihn?

    Nachteile der personalisierten Medizin

    Der Einsatz genombasierter personalisierter Medizin bietet zwar zahlreiche Vorteile, es sind jedoch auch einige Nachteile zu berücksichtigen. 

    Erstens sind Gentests bei Kaukasiern genauer als bei anderen Gruppen. Laut der Keck School of Medicine am USC, Gentests bestimmen das Krankheitsrisiko eines Kaukasiers mit einem falsch positiven Ergebnis von 10 % genau, während der gleiche Test bei Hispanoamerikanern zu einem falsch positiven Ergebnis von 60 % führt. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass der Großteil der medizinischen Forschung und klinischen Studien mit Gentests mit kaukasischen Freiwilligen durchgeführt wurde, ein großer Unterschied, der behoben werden muss. 

    Ein weiterer Nachteil sind die Kosten. Obwohl Gen- und Genomtests in den letzten Jahren deutlich erschwinglicher geworden sind, können sie für viele immer noch unerschwinglich sein. Gentests für einzelne Krankheiten oder Mutationen können im Bereich von 112,95 € bis 400 liegen, während die Sequenzierung des gesamten Genoms 1.128,95 € bis 2.500 kosten kann. Oftmals werden diese Tests nicht von der Versicherung übernommen. Eine oft kostengünstigere Option ist die DNA-Sequenzierung direkt beim Verbraucher (z SelfDecode, zum Beispiel, das für ein paar hundert Dollar Genotyp-Ergebnisse für 83 Millionen SNPs und DNA-Merkmale liefert). 

    Es gibt auch ethische Bedenken. Da es sich um ein relativ neues Feld handelt, wundern sich viele Menschen über die Datenschutzbedenken, die Unternehmen haben, die persönliche genetische Daten sammeln und analysieren. Darüber hinaus haben einige Krankheiten oder Beschwerden keine starke genetische Grundlage und können möglicherweise besser mit Lebensstilinterventionen oder traditionellen Behandlungen behandelt werden. Und schließlich kann es schwierig sein, die genetischen Daten effektiv zu interpretieren und anzuwenden, wenn Sie keinen kompetenten Anbieter haben, der Ihre Ergebnisse überprüft. 

    Die zentralen Thesen 

    Personalisierte Medizin ist ein spannendes Feld, das noch vor wenigen Jahrzehnten undenkbar gewesen wäre. Angesichts der Vorteile wie maßgeschneiderter Behandlungspläne, effektiverer Arzneimittelauswahl und -dosierung, geringerem Risiko unerwünschter Ereignisse und früherer Krankheitserkennung ist es leicht zu erkennen, warum so viele Patienten und Ärzte von der Präzisionsmedizin überzeugt sind. 

    Es sind jedoch einige Nachteile zu berücksichtigen, und die Abwägung der potenziellen Vorteile mit ethischen Erwägungen, Rassenunterschieden, Datenschutzbedenken und Fehlalarmen ist für den Erfolg der personalisierten Medizin in naher Zukunft von entscheidender Bedeutung. 


    Verweise:

    Cutter GR, Liu Y. Personalisierte Medizin: Die Rückkehr des Hausbesuchs?. Neurol-Klinik-Praxis. 2012;2(4):343-351. doi:10.1212/CPJ.0b013e318278c328

    König IR, Fuchs O, Hansen G, von Mutius E, Kopp MV. Was ist Präzisionsmedizin? Eur Respir J. 2017;50(4):1700391. Veröffentlicht am 19. Oktober 2017. doi:10.1183/13993003.00391-2017

    Lynch DH, Rushing BR, Pathmasiri W, et al. Basisserum-Biomarker sagen die Reaktion auf eine Gewichtsabnahme bei älteren Erwachsenen voraus: Eine Pilotstudie. Metaboliten. 2023;13(7):853. Veröffentlicht am 17. Juli 2023. doi:10.3390/metabo13070853

    NIH-Nachrichten im Gesundheitswesen. Personalisierte Medizin: Passende Behandlungen für Ihre Gene. 2013. https://newsinhealth.nih.gov/2013/12/personalized-medicine 



    Älterer Eintrag Neuerer Beitrag