Artikel zur Langlebigkeit

Vorbeugung von Diabetes zur Förderung der Langlebigkeit: Nationales Programm verlängert die Lebensspanne von Prädiabetikern um 4,4 Jahre

ein Diabetes-Präventionsprogramm verlängert die Lebenserwartung

Obwohl Typ-2-Diabetes allgemein als eines der größten Gesundheitsprobleme unseres Landes gilt, handelt es sich bei seinem Vorläufer namens Prädiabetes um eine Art versteckte Epidemie. Prädiabetes, von dem jeder dritte Amerikaner betroffen ist, ist ein innerer Alarm dafür, dass Ihre Zellen nicht richtig auf die von Ihnen verzehrten Nahrungsmittel reagieren. Obwohl der Weg von Prädiabetes zu Diabetes umgelenkt und wieder normalisiert werden kann, ist dies häufig nicht der Fall, da 9 von 10 Menschen mit Prädiabetes nicht einmal wissen, dass sie an dieser Krankheit leiden. Aufgrund dieses Mangels an persönlichen Gesundheitskenntnissen und der daraus resultierenden Interventionen entwickelt ein Drittel der Prädiabetiker innerhalb von fünf Jahren Typ-2-Diabetes. 

Um Menschen dabei zu helfen, ihre Blutzuckergesundheit in den Griff zu bekommen, bevor es zu spät ist, wurden mehrere Programme entwickelt, um zu verhindern, dass sich Prädiabetes in Typ-2-Diabetes verwandelt – darunter das National Diabetes Prevention Program (DPP). Mit diesem Programm, das Lifestyle-Coaching, gesunde Ernährung, Bewegung und Unterstützung beim Abnehmen umfasst, haben Tausende von Menschen im ganzen Land das Fortschreiten von Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes verhindert. 

In einer aktuellen Fallstudie veröffentlicht in Perspektiven in Gesundheit Information Geschäftsführerementforscher der West Virginia University School of Public Health stellen fest, dass die Teilnahme an einem Diabetes-Präventionsprogramm die Lebensspanne um 4,4 qualitätsbereinigte Lebensjahre verlängert – ein Maß für die Langlebigkeit, das auch körperliche, geistige, soziale und funktionelle Gesundheitsfaktoren berücksichtigt. Mit diesen Ergebnissen untermauern Baus und Kollegen den Beweis, dass die Verhinderung der Entwicklung von Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes eine unschätzbare Möglichkeit ist, die Gesundheit zu fördern und die Lebenserwartung zu verlängern – ohne dass Medikamente, teure Nahrungsergänzungsmittel oder nicht nachhaltige Modediäten erforderlich sind.

ein Diabetes-Präventionsprogramm verlängert die Lebenserwartung

Messung der versteckten Prädiabetes-Epidemie

Während des einjährigen Programms erhalten prädiabetische und übergewichtige DPP-Teilnehmer etwa 24 Stunden Gesundheitsunterricht, Coaching und Gruppenunterstützung. Laut landesweiten Umfragen senken diese Programme das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, in der Regel um mehr als die Hälfte (58 %), bei Menschen über 65 Jahren sogar um bis zu 71 %. 

Diese Programme bieten nicht nur individuelle Gesundheitsberatung, sondern verbinden die Patienten auch mit Diabetesspezialisten, Ärzten oder gemeindebasierten Organisationen, um sie auf ihrem Weg zur Gesundheit weiter zu unterstützen. Als Baus zustände„In der Vergangenheit gab es eine gewisse Frustration unter den Anbietern, die wussten, dass ihre Patienten von zusätzlicher Unterstützung durch Präventionsprogramme wie dieses profitieren könnten, aber nicht über einen einfachen Mechanismus zur Überweisung verfügen, [und] wissen, dass Patienten an Kursen teilnehmen und wissen, wie die Ergebnisse aussehen.“ Zeit."

In dieser Fallstudie konzentrierte sich das Forschungsteam auf eine Kohorte von Prädiabetikern in West Virginia – dem Bundesstaat mit der zweithöchsten Typ-2-Diabetes-Rate in den Vereinigten Staaten. Wie Baus und Kollegen kommentieren: „Für die Diabetesprävention ist es von größter Bedeutung, diese gefährdeten Personen zu identifizieren und ihnen die benötigte Pflege zu vermitteln.“

Von den 320 Teilnehmern dieser Studie, die ein einjähriges DPP absolvierten, waren die Erwachsenen überwiegend weiß, weiblich und im Alter von 45 bis 64 Jahren. Die Hauptbereiche, die die Forscher maßen, waren Gewichtsveränderung, Prognosen zum Diabetesrisiko, medizinische Kosten und Qualität. Angepasste Lebensjahre (QALYs), die die Qualität und Dauer des gelebten Lebens darstellen und angeben, wie sehr ein Gesundheitsprogramm jemandem nützen kann.

Die Vorteile der Diabetes-Prävention, von Pfund bis Cent

Nach einem Jahr Teilnahme am West Virginia DPP war ein deutlicher Gewichtsverlust zu beobachten. Zu Beginn des Programms waren vier von fünf (80 %) der Erwachsenen fettleibig, fast jeder fünfte (19 %) übergewichtig und nur eine Handvoll (weniger als 1 %) normalgewichtig. Der durchschnittliche Teilnehmer verlor 6,3 % seines Körpergewichts, was 13,6 Pfund pro Person entspricht. Da die Fettleibigkeitsrate auf 68 % gesunken ist, zeigen diese Ergebnisse einen klaren Zusammenhang zwischen der Teilnahme an diesem Programm für einen gesunden Lebensstil und der Gewichtsabnahme. Außerdem lagen diese Erwachsenen genau in der Mitte der CDC-Empfehlungen, dass ein Verlust von 5 bis 7 % des Körpergewichts das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um mehr als die Hälfte verringert.

Das Forschungsteam analysierte auch, wie viele prognostizierte Fälle von Prädiabetes sich mit oder ohne Teilnahme am DPP zu Typ-2-Diabetes entwickelt hätten. Sie errechneten, dass drei Jahre nach Abschluss des Programms das Risiko, an Diabetes zu erkranken, im Vergleich zu Personen, die nicht teilgenommen hatten, um 32 % reduziert war. 

Auch finanziell sanken die medizinischen Kosten und es wird erwartet, dass sie mit jedem Jahr nach Abschluss des Programms weiter sinken. Baus und Kollegen fanden heraus, dass im einjährigen Zeitraum des Programms die jährlichen medizinischen Kosten um 136,95 € pro Person gesenkt wurden. Zehn Jahre nach Abschluss des DPP summieren sich diese Einsparungen auf fast 1.132,95 € pro Jahr. 

Schließlich berechneten sie die Auswirkungen auf die Lebensdauer durch Messung von QALYs. Es wurde geschätzt, dass die Teilnehmer drei Jahre nach der Intervention die angepassten Lebensjahre um ein Jahr verlängert hätten, was sich zehn Jahre nach Abschluss des Programms auf 4,4 zusätzliche Jahre erhöhte. Dieser potenzielle Lebensverlängerungsschub ist nicht unerheblich – das sind über 35.000 zusätzliche Stunden, die jemand gewinnen könnte, um ihn mit der Familie zu verbringen, Mahlzeiten mit Freunden zu teilen, neue Fähigkeiten zu erlernen oder seine Gemeinschaft zu unterstützen – und das alles durch einfache Änderungen des Lebensstils.

ein Diabetes-Präventionsprogramm verlängert die Lebenserwartung

Eine schöne Zukunft für Diabetes-Präventionsprogramme

Trotz der mangelnden Diversität (95 % der Teilnehmer waren weiß und 83 % weiblich) und der bescheidenen Stichprobengröße liefert diese Fallstudie Belege dafür, dass Programme zur Verhinderung des Fortschreitens von Prädiabetes zu Diabetes auch die Lebensspanne verlängern und Fettleibigkeit – einen wichtigen Risikofaktor – reduzieren für alle führenden chronischen Krankheiten weltweit.

Obwohl Änderungen des Lebensstils – wie gesunde Ernährung, Überwachung des Blutzuckerspiegels, Stressbegrenzung und mehr Bewegung – in der Theorie einfach sind, kann es für viele eine Herausforderung sein, sie umzusetzen und beizubehalten. Der Coaching- und Gruppenaspekt dieser Diabetes-Präventionsprogramme sorgt für mehr Verantwortung und Unterstützung und ermöglicht so den Gesamterfolg, das Fortschreiten von Prädiabetes zu Diabetes deutlich zu reduzieren. Als zusammengefasst von Hauptautor Dr. Baus: „Unser Bundesstaat [West Virginia] hat eine erhebliche Belastung für die öffentliche Gesundheit durch Prädiabetes und Diabetes, aber wir haben auch großartige, engagierte Partner, die daran arbeiten, diesen Trend umzukehren.“ Gemeinsam schaffen wir das.“ 

Verweise: 

Baus A, Shawley-Brzoska S, Wright J, Carey S, et al. Informatikgestütztes Diabetes-Präventionsprogramm in West Virginia. Perspektiven im Gesundheitsinformationsmanagement. 2021; 18, Ausgabe 2 (Frühling). 



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